Særlig risiko for diagnosefejl under coronapandemien

I forbindelse med coronapandemien er der opstået risiko for en række forskellige typer af diagnosefejl, som kan ramme både patienter med COVID-19 og patienter med andre sygdomme. To internationale eksperter i patientsikkerhed, Tejal Gandhi og Hardeep Singh, gennemgår det nye område i en artikel i Journal of Hospital Medicine. De beskriver otte forskellige typer af diagnosefejl, relateret til pandemien.

• COVID-19-diagnosen overses eller stilles for sent, fx pga manglende testmulighden eller falsk negativt resultat
• COVID-19-diagnosen overses eller stilles for sent hos patienter med atypiske symptomer
• Anden sygdom diagnosticeres ikke eller diagnosticeres for sent, fordi man fejlagtigt stiller diagnosen COVID-19.
• Anden sygdom (sekundær sygdom) diagnosticeres ikke eller diagnosticeres for sent hos patienter, der er bekræftet smittet med coronavirus og i behandling for COVID-19
• Forsinket diagnose af akut, ikke COVID-19, sygdom, fordi patienter er tilbageholdende med at henvende sig til sundhedsvæsenet pga. smitterisiko
• Forsinket diagnose af ikke-akut, ikke COVID-19, sygdom, fx kræft, fordi ambulatorietider eller elektive procedurer er aflyst
• Overset eller forsinket diagnose af ikke-COVID-19 sygdom hos ikke-COVID-19 patienter, fordi al opmærksomhed er vendt mod covid-19 i et overbelastet sundhedsvæsen
• Overset eller forsinket diagnose, der skyldes begrænsninger i kontakten mellem patient og sundhedsprofessionelle, fx pga. personlige værnemidler eller brug af telemedicin

De to forfattere forslår en række tiltag, der kan nedsætte risikoen for de COVID-19-relaterede diagnosefejl, fx kognitive it-hjælpemidler, optimerede arbejdsgange og kommunikation, rådgivning af befolkningen og så vidt muligt opbygning af en stærk patientsikkerhedskultur.

Tejal Gandhi er ansat i organisationen Press Ganey, der arbejder med forbedringer i sundhedsvæsebet. Hun er tidligere leder af National Patient Safety Foundation i USA og fra 2017-2020 tilknyttet Institute for Healthcare Improvement, IHI. Hardeep Singh er professor og leder af Health Policy, Quality and Informatics ved Center for Innovations in Quality, Effectiveness and Safety, Department of Veteran Affairs, Houston, Texas.

Reducing the Risk of Diagnostic Error in the COVID-19 Era

https://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/222266/hospital-medicine/reducing-risk-diagnostic-error-covid-19-era

Fagligt Nyt om patientsikkerhed er et nyhedsbrev, der udgives af Dansk Selskab for Patientsikkerhed, PS!, og udkommer 6 gange årligt. Det formidler nyt om de seneste nationale og internationale forskningsresultater, begivenheder, trends og meninger inden for patientsikkerhed. Mere Fagligt Nyt